アリナミンでも元気にはなるけど、本質はそこじゃない。水分が足りなくて、脱水になってるからしんどいんや。

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2024年10月21日-2

　

嚥下のクリニック続き。

　

先生と話す

今日は、先生に話すこといっぱいだ。

まず、この前の緊急コールの話をした。

これは、ただ聞いて欲しかっただけ。

　

そして、本題色々。

液体ラコール

薬剤師さんから聞いた。

液体のラコールで、コーンフレーバーがあると。

それを出して欲しい。

　

調べてもらったら、200mlと400mlもあるらしい。

　

「400mlにする？」

「いや、400mlは多い」

「遠慮せんでもええよ」

「うちの栄養ボトルは250mlだし」

「大きいボトル買う？」

「大きいのは、うちに1個ある」

「じゃあ、いけるやん」

「いやいや、まずはお試しだし、200mlでいいです」

　

一気に400mlとか多いよ。

　

「この前、イノラスの小さいやつ2つ入れたんです。そしたら、胃ろうのまわりから漏れてきた。きっと、お腹いっぱい、もう入らないってことなんですよ。笑」

「それは、出てる理由が違う。もう入らないんじゃない」

　

とりあえず、液体ラコールのコーンフレーバーを7個出してもらった。

　

　

酸化マグネシウム

処方ついでに下剤の話。

この前退院時、マグネシウムがあと3つしかなかった。

飲み切った後は、そのまま様子を見ていた。

　

最初は、栄養士さんからのアドバイスの１つ「乳酸菌で腸を動かす」が効いていたのか、一応出ていた。

でも最近、またピタッと出なくなった。

　

「マグネシウム、どうしようか悩んでるんです」

「マグネシウム飲んでたら出てたんやろ？」

「そうですね」

「じゃあ、出しとこう」

　

250mgを1日3回、2週間分で出してもらうことになった。

　

　

ポートの位置　低くない？

ポートの位置について、看護師さんに言われた。

どうなの？と思って先生に話してみたら、こう言われた。

　

「誰や、それ言うた看護師。そんなん気にせんでええ。たまたま、そこにしか造られへんかっただけやろ」

以上。

　

　

手首の何か

「これ、なんだと思います？」

左手首を見せる。

　

「なにそれ？」

　

ここ2-3週間で、ちょっと気になってて。

最初は、ちょっと赤いだけだった。

それがだんだん、赤みが増してきていて、触るとちょっと固いのがある。

触り方次第では、ちょっと痛い。

　

先生、手首を触る。

「痛い、痛い」

ちょっと痛かった。

　

「んー、感染してるわけではなさそうやけど。ちょっと様子見やな」

　

次回は、神経内科でも同じように聞いてみよう。

　

　

今後の点滴

「訪看さんが家に来る点滴は、今月で終わりとして。ここ（クリニック）での点滴は、どうなるんですか？」

　

訪看さんは今月で終わって、クリニックでは来月までやる。

そしたら、少しずつ減らしていけていいのかな。

　

「え、週1とか意味ないやろ？」

「意味ないことはないですよ」

「まぁ、希望するなら点滴できなくもないけど。ほんとは、胃ろうから水分入れて欲しいと思ってるから」

　

せっかく胃腸が使えるのに、しっかり使わないと、だんだん動かなくなってくる。

腸が動かなくなったら、イノラス入れてもそのまま下痢で出てくる。

それが成れの果てや。

そうなったら、もう胃ろう使うのやめましょうってなる。

そうなって欲しくはない。

　

　

アリナミン

「前に看護師さんに言われたんです。点滴終わったら、アリナミン入れてみたら？って」

　

　

この前、ドラッグストアでアリナミンについて色々聞いてみた。

でも最終的には、「主治医の先生に相談してからにしたほうがいいと思います」と言われ終わった。

私は、色々とややこしいからね。

ということで、先生に相談。

　

「アリナミンは、処方で出すこともできるよ」

「それって液体？錠剤？」

「錠剤」

「溶かせますか？」

「薬剤師じゃないし、そこは何とも言えんな。ていうか、重要なんはアリナミンちゃうよ」

　

水分を摂ることのほうが大事だ。

アリナミンは、おまけでつけていただけ。

今の状況は、水分が足りてないからだってわかってるやろ。

そろそろ、そこに向き合っていかなあかん。

　

「え、、いや、、途中からは、ほんとにアリナミンで元気になってるんだと思ってた」

「アリナミンでも元気にはなるけど、本質はそこじゃない。水分が足りなくて、脱水になってるからしんどいんや。水分量増やしたら、もっと元気になる」

　

ほんとに、アリナミン効果のほうが強いと思ってた。

だから、アリナミンのことをあれこれ聞いていたわけで。

　

「他に質問は？」

「質問はないけど、これだけは言っておきたい。これでも、今が今年で一番栄養も水分も摂れてる！」

「そりゃ、エンシュアお猪口3杯の時を思えば、がんばってるのは認める。でも、ここがゴールじゃない。こんなとこで、褒めてあげるつもりはない」

　

　　

今はもう、夏ではない。

この時期に必要な水分量は？

目標値がわからないと、がんばりようもない。

　

「そのへん、栄養士さんに聞いてない？」

「聞いたことないですよ」

　

今、栄養士さんは、他の患者さんと話し中。

次回来た時に、必要な水分量を教えてもらう、ということで終わった。